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Dott. ZENO PAGLIAI,  ODONTOIATRA in ROMA.

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Microscopio del dentista RomaLo stereo microscopio del dentista Roma

Il massimo della precisione in protesi e endodonzia.

L' odontoiatria microinvasiva.
Il microscopio: Uno strumento pochissimo usato ma utilissimo.

 


 

 

  • Un sistema di ingrandimento che fa vedere quel che ad occhi nudo non si vede !
  • Chi usa le stereo microscopio e perché.
  • Quali vantaggi ne derivano ai pazienti di uno studio dentistico.
  • Lo stereo microscopio è uno strumento rivoluzionario anche se poco usato.
  • Odontoiatria  in microscopia .
  • Micro invasività negli interventi dello studio dentistico che ne è provvisto.
  • La maggior durata delle cure e delle protesi dentarie.
  • I motivi del poco utilizzo.
     

     Un dentista senza stereo microscopio... è paragonabile ad un' astronomo   senza telescopio  ? Forse  questo è esagerato ma non tanto.

        Stereo microscopio che abbiamo in studio -  zoom da 5 x  a 20 x.     E'  un bellissimo strumento   ma molti odontoiatri non lo  hanno non perché non lo sappiano usare   ma per il suo costo eccessivo e  per il maggior tempo occorrente per lavorarci.  
         Non è proprio necessario averlo  ma è
molto utile e noi lo usiamo nei seguenti casi: Microscopio dentista        

  1. *     Nella  ricerca di canali  non visibili  durante le  terapie  canalari    perché   più spesso di quanto si creda e specialmente  nei primi  molari superiori  invece dei soliti 3 canali   spesso  ce n'è un quarto  piccolissimo che se non trattato potrà causare problemi.  Ma anche  tutti gi altri denti possono nascondere canali non previsti.

  2. *     Nella rifinitura delle spalle dei monconi dove poi dovranno essere applicate delle corone in ceramica.

  3. *     Nelle otturazioni  cervicali.

  4. *     Nella preparazione degli intarsi.

  5. *       Nella rifinitura delle otturazioni presso fuse.

          Lo stereo microscopio  si dovrebbe  usare anche in altre  terapie  ma è da precisare che  usando questo mezzo  il tempo di lavoro si dilata e di molto,  anche del triplo rispetto  al tempo normale.        E' davvero bello vedere un dente ingrandito di 20  volte    ma se non ci si è abituati  c'è il pericolo che  venga il mal di mare   perché basta anche un piccolissimo movimento del paziente perché il campo visivo  oscilli  e renda impossibile continuare il lavoro, per questo motivo, come abbiamo detto, ne riserviamo l' uso  ai  casi particolari sopra descritti.    

 

Microscopio dentista  Odontoiatria  microinvasiva      

 Stereo microscopio  da laboratorio  10 x &  20 x .

 

 

 

        Perché usare lo stereo microscopio ?  per aumentare a dismisura la qualità  del lavoro !

        Si parla di odontoiatria microinvasiva,  di  micro odontoiatria perché con l'uso dello stereo microscopio è possibile risparmiare sostanza dentale  come non è possibile fare altrimenti.
        Una cosa è vedere un dente a grandezza naturale ma ben altra cosa è poterlo vedere ingrandito  fino a venti volte ed evitare di asportare sostanza sana e utile per la resistenza di un dente.

      L' uso del microscopio in protesi fissa è di determinante  importanza per la durata  di un restauro in quanto il punto debole  di una corona è nella  chiusura ad anello  al colletto del dente.     Una cattiva chiusura in questa area  permetterà ai batteri di penetrare all' interno della corona e di distruggere il dente anche in pochi mesi  compromettendo la durata di  lavori anche molto importanti che dovranno essere rimossi senza poter fare altro per salvarli.      Se una protesi fissa dal punto di vista estetico non è il massimo, per la durata del lavoro non ha importanza ma la precisione al colletto  del dente è fondamentale per una lunga durata della protesi.

    
Nelle protesi in
Metal Free, in Ceramica pura o in Zirconio, affinché l' estetica  del colletto sia rispettata e non ci siano trasparenze innaturali biancastre o grigiastre in questa zona  è necessario che le preparazioni  dei denti pilastro abbiano dei gradini circolari  detti spalle  che oltre a permettere un adeguato appoggio alla protesi fissa,  conferirgli una sicura resistenza,  consentono anche di poter realizzare al colletto del dente un colore naturale per merito dello spessore che si può avere  solamente con una buona spalla.
      Ma per ottenere una precisione ottimale non è possibile  usare solamente il tradizionale trapano perché essendo  questo strumento guidato dalla mano dell' operatore  che comunque sia, ha sempre dei leggeri tremolii  che non permettono  di realizzare delle spalle perfettamente levigate, è necessario l' uso di trapani a velocità controllata, scalpelli  a mano per rifinire i bordi  di queste spalle e non è possibile fare questo solamente con la visione normale perché l' occhio umano è meraviglioso ma  non può vedere particolari  visibili solamente con  uno stereo microscopio da dentista.     

  
Se parliamo di devitalizzazioni ( cure canalari ) il discorso si fa  serio  perché  affinché un dente devitalizzato  duri nel tempo, dopo aver aperto la camera pulpare - specialmente per i molari superiori - è necessario  cercare i canali che quasi sempre ci sono ma non si vedono ad occhio  nudo, ma non si vedono nemmeno con altri sistemi di ingrandimento di minor efficacia dello stereo microscopio.      Se per caso  anche un solo canale non viene trovato e si chiude il dente egualmente, a distanza  di qualche anno il canale non trovato darà problemi anche gravi  a causa del fatto che la flora microbica  di quel canale non è stata eliminata e sarà necessario un ritrattamento che a volte è possibile ma a volte no e in questo caso non rimane da fare altro  che l' estrazione del dente !       E c'è da dire anche che se per caso  quel dente fosse un pilastro di ponte anche il ponte dovrebbe essere demolito e rifatto integralmente con grave danno biologico  a anche  economico.

     Intarsi e   otturazioni   presso fuse
    Anche in questo caso l'uso dello stereo microscopio da dentista è molto utile, sia per la preparazione delle cavità  che per la rifinitura dei bordi dopo la cementazione in quanto, nel caso rimanessero bordini nella giunzione tra dente e restauro, potrebbe, anche in un tempo breve, instaurarsi una carie che potrebbe compromettere il restauro e anche il dente.

     Conclusioni
    Abbiamo detto già che avere uno stereo microscopio non è obbligatorio ma se lo si ha, si garantisce al paziente una qualità superiore.

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