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APNEE NOTTURNE E RONCOPATIE CRONICHE:
Russare, oltre che dannoso il vostro cuore, disturba anche coloro
che avete vicino.
Terapie attraverso il "MAD" ( dispositivo
orale ) dispositivo per russare di meno:
Nel nostro studio dentistico possiamo costruire
apparecchiature per limitare il russare notturno e il dentista che
si occupa di roncopatie vi può consigliare su come inserire nella vostra
bocca il dispositivo più adatto al vostro eccessivo russare -
Il Russare cronico
( o roncopatia ) e la
sindrome da apnea
notturna ( OSAA
Obstructive Sleep Apnea Sindrome) sono un problema che le comunità
dovrebbero porre in grande evidenza ma non lo fanno ! Il perdurare
nel tempo di questa situazione può portare a conseguenze anche gravissime
sia di origine
cardio-vascolare ma
anche a una sonnolenza
cronica dovuta a
una scarsa ossigenazione del sangue con conseguente aumento di
pericolo quando si guida un' automobile. C'è anche da
dire che l' espressione del volto
non troppo intelligente
( dovuta alla sonnolenza cronica da ipo-ossigenazione ) del
russatore può essere d'impaccio nei rapporti interpersonali.
Un viso insonnolito e dunque "poco sveglio"
non da molto affidamento e il guaio è che
il russatore non se ne
rende conto ma chi gli
sta intorno si ! Statistiche
attuali stabiliscono che negli individui oltre i 40 anni la
percentuale di chi russa è del 40% nel sesso femminile e del 60 %
nel sesso maschile. Nel sesso maschile
i "rumori notturni" sono molto fastidiosi per chi gli dorme o cerca
disperatamente di dormirgli accanto !
Ci è giunta notizia che siano
stati accordati dei
divorzi
proprio a causa di soggetti
che rendevano impossibile un riposo soddisfacente al proprio partner
! La visita dall' otorinolaringoiatra è d'obbligo
inoltre : indagini pneumologiche e di fisiopatologia respiratoria saranno
utili monitoraggio del sonno valutazione del reflusso
gastro-esofageo e una visita neurologica per escludere il sospetto di
apnee di origine centrale e di altri disturbi del sonno saranno
utili a indirizzare il paziente verso una giusta terapia.
Perché si russa ? per
la costrizione delle vie respiratorie. Fattori che
favoriscono questa la costrizione: possono causare la costrizione delle
vie respiratorie: Le tonsille le adenoidi congestione nasale
malocclusione dentale ecc..... ma il principale fattore scatenante è
l'ipotonia dei muscoli della lingua e di quelli masticatori.
Durante il sonno
la lingua risucchiata indietro chiuderà la faringe
finché il biossido di carbonio nel
sangue non raggiungerà limiti intollerabili a quel punto il paziente
si sveglierà per un attimo e ricomincerà a respirare dopo una sonora
sbuffata ma la mattina non ricorderà questi spiacevoli eventi !
I primi tentativi per la costruzione
dispositivi orali per combattere questo problema risalgono agli anni 30.
In letteratura sono citati e consigliati vari dispositivi per
l’avanzamento mandibolare; il MAD (mandibular advancement device)
) è il dispositivo che vi proponiamo.
Il
MAD permette di:
1. Impedire alla lingua di ostruire la faringe durante il sonno
2. Impedire alla mandibola di aprirsi troppo e di cadere all'
indietro.
3. Aumentare la dimensione verticale con conseguente induzione a
livello dell’ articolazione temporo mandibolare di un riflesso
attivante il muscolo genioglosso che tende a protrarre la lingua.
Questo
apparecchio ( MAD) ha dato ottimi risultati sull' eccessivo russare.
Nell’80 % delle roncopatie si ha una riduzione dell’indice
di difficoltà respiratoria (RDI) .
C' è
concordanza in tutto il mondo verso l' applicazione di
questi dispositivi di avanzamento mandibolare controllato. Interventi
chirurgici particolari saranno necessari qualora questi dispositivi
non possano risolvere il vostro problema ma è bene che prima di
effettuarli si tenti con il MAD.
Il dispositivo silenziatore "MAD"
:
Il MAD (Mandibular advancement
device) è un dispositivo di avanzamento mandibolare abbastanza
confortevole richiede un certo
periodo di adattamento
dopodiché il paziente lo può usare senza nessun disturbo.
Il MAD è'
costituito da due placche in resina o anche da due ferule in
cromo-cobalto ( questo ultimo dispositivo più è costoso ma molto più
duraturo) .
Queste
due placche (o ferule ) sono in relazione con due connettori (uno destro
ed uno sinistro) fissati per mezzo di perni nelle zone del canino
superiore e del primo molare inferiore. La
lunghezza ( variabile ) di questi connettori determina la quantità di
protrusione imposta alla mandibola e la loro posizione sui denti fa si che
all’apertura della bocca la protrusione mandibolare aumenti ulteriormente.
Quando chi russa addormentandosi si tenderà a
rilasciare la mandibola all’indietro aprendo la bocca per la
presenza di questi snodi messi in posizioni strategica la mandibola
non potrà arretrare ma solamente avanzare di un poco, il che
rende meno probabile che si russi o per lo meno sii russerà di meno.
Il MAD non è di facile costruzione.
Richiede molta abilità, tempo per la sua costruzione e messa a punto
in quanto è un dispositivo costruito
su misura per ogni paziente
ogni componente è realizzato esclusivamente
per quel soggetto e non può essere riutilizzato da altri.
Nei casi ribelli è necessaria un' osservazione diretta,
è necessaria una visita otorino e neurologica
che possa escludere cause non pertinenti a interventi riservati al settore
odontoiatrico di cui facciamo parte.
Il
MAD, essendo un dispositivo intraorale, ha bisogno di un certo
periodo di adattamento e a volte qualcuno non ha la capacità di adattarsi. In questo caso consigliamo di rivolgersi ad un centro
specializzato dove si possa valutare la possibilità di effettuare un
intervento chirurgico per risolvere il problema dell' eccessivo russare e delle
apnee notturne.
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computer
ora fa le protesi digitali con: CAD-CAM System. Metal free Zirconia Zirconio Sinterizzazione Protipizzazione
Fresaggi digitali.
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RUSSARE
troppo può essere pericoloso.
